角膜塑形在儿童中的应用

许多先前的以及正在做的研究都对透气性角膜接触镜（GP镜片）对儿童近视进展的控制方面的作用进行了评估。这些研究资料的结果是各不同的，但是很多研究确定透气性角膜接触镜会减缓近视的进展。近期，经常会有些人向我询问夜戴角膜塑形对近视进展的作用是在怎样的。

The Ohio State University （俄亥俄洲立大学）的Jeff Walline,OD,MS，和我开始来探索对这个问题的回答。由于缺乏有关儿童角膜塑形方面的文章，我们展开了儿童夜戴角膜塑形的调查课题研究（COOKI）。这项研究的目的是对夜戴角膜塑性镜在年龄8-11岁阶段儿童的安全性和效果的评价。下面是在我们研究当中的一个病例。

初期的配适

6个月前，一位11岁的男孩（JA）来到我的诊所，希望能参加（COOKI）课题的研究， 在我和他进行简短的对话之后，我发现他非常喜欢运动，并且希望能够脱下框架眼镜，以方便他的运动项目。我向他解释了整个治疗的过程，他很热切并且乐意积极地参与。

JA在治疗前的屈光状态是

R-2.25DS

L-2.00DS-0.25DCx180

角膜曲率读数为

R：42.87/43.12@90

L：42.37/43.37@90

我们为他装配了Paragon CRT的角膜塑形镜片。

我经常会发现儿童应该需要配戴直径较小的镜片，但我们给JA配戴的是直径为10.5mm的镜片。

效果评估

在第一周的复查中，JA的屈光状态改变到，R：+0.25-0.50X90，L：+0.25DS，双眼都能够矫正到1.0。裸眼视力为R0.8，L1.0。儿童当中出现如此快速的效果是很常见的。

这个孩子近期来诊所进行了戴镜之后半年的复查。他的屈光状态为R-0.25DS，L-0.50DS，并且镜片已经有两个晚上没有戴了。检查之后我要求他停戴镜片一周，进行屈光度以及角膜地形图的检查。我们决定安排在他的假期来进行，这是停戴镜片较好的时间，因为他不喜欢戴着框架眼镜去学校，经过一周停戴，他的屈光度和角膜地形图又回到起初治疗前的状态。

我们还没有得到关于角膜塑形能够控制儿童近视进展的数据，但是我们知道，很多孩子都很成功地获得暂时的近视度数的减低。我在为8对或者更大些的儿童装配角膜塑形镜过程中得到很大的成功很乐趣这些孩子甚至会介绍他们的亲友来装配角膜塑形镜。